Puntos clave
- El ardor, el adormecimiento, el hormigueo y la sensación de "caminar sobre arena" en los pies son señales comunes de neuropatía: un nervio que no transmite su señal como debería.
- Esos síntomas pueden venir de varios lugares: un nervio irritado en la espalda baja, un nervio presionado en su camino por la cadera, la rodilla o el tobillo, o una causa en otra parte del cuerpo, de las cuales la diabetes es la más común.
- Cada una tiene una respuesta distinta, así que el primer paso más útil es un examen que aclare dónde empieza el problema.
- Los pies adormecidos afectan el equilibrio, y las caídas son la causa principal de lesiones en adultos de 65 años o más.
- En SYMETRx Chiropractic and Injury Care, el examen de neuropatía se hace en dos visitas y termina con una explicación en palabras sencillas, incluido si el cuidado quiropráctico es adecuado para usted.
Lo que describen las personas
Quienes tienen neuropatía en los pies suelen describirla con palabras parecidas. Ardor, sobre todo de noche. Hormigueo o piquetes. Adormecimiento, o la sensación de caminar sobre una nube, sobre malvaviscos o sobre arena. Calcetines que se sienten arrugados aunque no lo estén. Algunas personas notan cambios en el equilibrio antes que el adormecimiento, porque los pies dejan de informar bien cómo está el suelo.
Esas palabras describen un nervio que no está haciendo bien su trabajo. Por sí solas, no explican por qué.
Un cable desgastado es una buena imagen
El Dr. Matt Frahm suele explicar los nervios con un cable de la casa. Imagine el cable de una tostadora con la cubierta de plástico gastada en algunas partes. Algunos días la tostadora funciona. Otros días no, según cómo quede el cable. A veces hace chispa.
Los nervios también tienen una cubierta protectora, llamada mielina, que cumple la misma función. Cuando esa cubierta o el nervio se irritan o se dañan, la señal deja de ser confiable. Esa señal poco confiable es lo que se siente como ardor, hormigueo o adormecimiento, y puede ir y venir de una manera confusa si nadie lo explica.
La primera pregunta es dónde, no qué
Al buscar tratamiento para la neuropatía en los pies aparece una larga lista de productos y programas. El problema es que los síntomas en los pies pueden empezar en lugares muy distintos, y la respuesta correcta depende de cuál sea.
- En la espalda baja. Un nervio puede irritarse al salir de la columna. Se siente en el pie, pero el problema está más arriba.
- En el camino del nervio. Un nervio puede quedar presionado o irritado al bajar, en la cadera, detrás de la rodilla o en el tobillo.
- En otra parte del cuerpo. La diabetes es la causa más común de este tipo. Johns Hopkins señala que cerca de una cuarta parte de las personas con diabetes tienen síntomas de daño en los nervios. Otras causas incluyen efectos de medicamentos, vitamina B12 baja, problemas de tiroides, consumo excesivo de alcohol y quimioterapia.
Muchas veces es más de una. Una persona con diabetes también puede tener un nervio irritado en la espalda baja, y las dos cosas se suman.
Por qué la causa importa para el tratamiento
En sus charlas, el Dr. Matt lo compara con un auto. Si se cae la defensa después de un choque pequeño, la cinta adhesiva la sostiene por un tiempo, pero nadie diría que está reparada. Un mecánico querría revisar el motor antes de dar un precio, y un buen mecánico tiene una caja con distintas herramientas para distintos trabajos.
Con la neuropatía pasa lo mismo. Aliviar los síntomas es una meta válida, y su médico es central para eso. Pero un plan dirigido a la espalda baja no ayuda a un problema que empieza con el azúcar en la sangre, y un plan dirigido solo al azúcar puede pasar por alto un nervio presionado en la columna. Aclarar dónde empieza el problema es lo que le da sentido al resto del plan.
Por qué importa más después de los 60
La neuropatía es más común con la edad y con la diabetes, y en el condado de Manatee vive una gran población de adultos mayores de 60 años. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, cerca de uno de cada cuatro adultos de 65 años o más reporta una caída cada año, y las caídas son la causa principal de lesiones en ese grupo.
Unos pies que no informan bien cómo está el suelo hacen más difícil el equilibrio. Las aceras disparejas, las cubiertas de los botes y el piso mojado después de una tormenta son menos seguros. Es una razón práctica para revisar pronto el ardor o el adormecimiento en los pies, en lugar de esperar a ver si empeora.
Cómo es una evaluación cuidadosa
En SYMETRx Chiropractic and Injury Care, el examen de neuropatía se hace en dos visitas, para que la segunda sea una conversación tranquila y no un veredicto apresurado.
- Una historia detallada: cuándo empezó, dónde se siente, qué lo mejora o lo empeora, medicamentos y otras condiciones de salud.
- Prueba de sensibilidad en 16 puntos de los pies, para ubicar dónde hay menos sensación y compararlo con el tiempo.
- Equilibrio y forma de caminar, porque los pies muchas veces dejan de informar bien antes de que la persona note el adormecimiento.
- Evaluación infrarroja de los pies, una revisión sin contacto de los patrones de temperatura de la piel.
- La columna y el camino del nervio: reflejos, fuerza y los puntos donde un nervio puede irritarse.
En la segunda visita, el Dr. Matt le explica lo que encontró en palabras sencillas, incluido si cree que el cuidado quiropráctico puede ayudarle. Cuando la causa probable está en otra parte del cuerpo, la respuesta honesta es que su médico debe ser central en el plan, y él se lo dirá.
Si el cuidado es adecuado para usted
Cuando los resultados apuntan a algo que el cuidado conservador puede atender, el plan puede combinar cuidado en la oficina, pasos para continuar en casa y apoyo con nutrición e inflamación, coordinado con su médico y no en su lugar. Antes de decidir nada, se le explica el plan, cómo se medirá el progreso y cuándo se volverá a revisar.
SYMETRx Chiropractic and Injury Care no afirma revertir el daño en los nervios ni da porcentajes de éxito. La neuropatía es una de las condiciones con más promesas exageradas en el cuidado de la salud, y una respuesta cuidadosa vale más que una respuesta segura.
Cosas sencillas que ayudan en casa
- Revise ambos pies todos los días, incluidas las plantas y entre los dedos, sobre todo si tiene diabetes. Con menos sensación, una ampolla o cortadura pequeña puede pasar desapercibida.
- Use zapatos que le queden bien y den buen soporte, también dentro de la casa.
- Ilumine el camino de la cama al baño por la noche.
- Avise a su médico si el adormecimiento es nuevo o está cambiando, y siga su plan para el azúcar en la sangre si la diabetes es parte del cuadro.
Cuándo buscar atención médica primero
Algunas señales requieren una evaluación médica de inmediato en lugar de una visita quiropráctica: debilidad o adormecimiento que se extiende rápido en horas o días, adormecimiento con dificultad nueva para controlar la vejiga o el intestino, una herida en el pie que no sana o muestra señales de infección, y adormecimiento después de una caída u otra lesión.
Las charlas del Dr. Matt
El Dr. Matt ofrece charlas sobre neuropatía a la hora del almuerzo en la oficina de la 6th Avenue East. Duran cerca de una hora, con tiempo para preguntas, y explican qué busca y cómo funciona el examen. Este artículo es una buena introducción antes de asistir.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el mejor tratamiento para la neuropatía en los pies?
Depende de dónde vienen los síntomas. Un nervio irritado en la espalda baja, un nervio presionado en su camino y una causa como la diabetes necesitan enfoques distintos. Por eso el examen va primero.
¿El cuidado quiropráctico puede ayudar con la neuropatía?
Para algunas personas, sí. Cuando un nervio se irrita en la columna o en su camino, el cuidado conservador dirigido a eso es razonable. Cuando la causa está en otra parte del cuerpo, la parte médica debe ser central, y un buen quiropráctico se lo dirá.
¿Se puede revertir la neuropatía?
Nadie puede responder eso con honestidad sin conocer la causa. SYMETRx Chiropractic and Injury Care no hace esa afirmación, y conviene desconfiar de quien la haga.
¿Por qué mis pies empeoran de noche?
Muchas personas con neuropatía notan más ardor u hormigueo de noche, cuando hay menos distracciones. Vale la pena mencionarlo en el examen, junto con lo que lo mejora o lo empeora.
¿También debo ver a mi médico?
En muchos casos, sí, sobre todo cuando probablemente hay diabetes u otra condición. La neuropatía suele manejarse mejor con la parte médica y el cuidado conservador trabajando juntos.
¿Me pueden examinar en español?
Sí. Se habla español, y los resultados se le pueden explicar en español.
Para información sobre el examen de neuropatía, comuníquese con SYMETRx Chiropractic and Injury Care al (941) 746-2612. SYMETRx Chiropractic and Injury Care atiende a Bradenton desde 2003. Este artículo es solo información general y no es consejo médico. Cada persona es diferente. Si tiene un dolor que no mejora, haga que un profesional de la salud calificado evalúe su condición.